日前，晉安檢察院依法對(duì)騙取醫(yī)保的犯罪嫌疑人陳某作出相對(duì)不起訴決定，同時(shí)向晉安醫(yī)療保障局制發(fā)檢察意見(jiàn)書(shū)，建議該局對(duì)陳某作出行政處罰。

　　2020年7月，男子陳某被他人毆打?qū)е峦炔渴軅Ｋ巴t(yī)院治療時(shí)，故意隱瞞第三人致傷和刑事處理的實(shí)際情況，仍簽署“無(wú)第三方責(zé)任、與工傷無(wú)關(guān)”的承諾書(shū)，騙取國(guó)家醫(yī)保基金26719.99元。2023年4月28日，陳某主動(dòng)退還騙取的國(guó)家醫(yī)保基金。

　　“本案是否可以適用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付中針對(duì)存在第三方責(zé)任進(jìn)行先行支付的規(guī)定？”在全面審查案件后，案件承辦檢察官便決定開(kāi)展自行補(bǔ)充偵查，進(jìn)一步厘清罪與非罪的界限。

　　在查閱《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《福建省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》的同時(shí)，檢察官還與晉安區(qū)醫(yī)療保障局的工作人員進(jìn)行深入溝通，不僅弄懂了醫(yī)保基金中“第三方責(zé)任”“先行支付”等專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，還對(duì)相關(guān)證據(jù)進(jìn)行了再梳理，明確了陳某的行為涉嫌構(gòu)成詐騙罪。

　　隨后，晉安檢察院召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)，陳某在會(huì)上深刻地認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤。

　　8月29日，晉安檢察院結(jié)合聽(tīng)證會(huì)情況，鑒于陳某系初犯、偶犯，有自首情節(jié)，并退還詐騙金額，且自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，依法對(duì)陳某作出相對(duì)不起訴決定。同時(shí)，檢察院還向晉安區(qū)醫(yī)療保障局制發(fā)檢察意見(jiàn)書(shū)，建議該局對(duì)陳某作出行政處罰。